• kojení je komplexní fyziologický děj
• výlučné kojení se doporučuje do ukončeného 6. měsíce věku a jediným doplňkem jsou vitaminy D a K (vitamin K se podává pouze, pokud byl po narození podán perorálně namísto intramuskulárně)
• pokud dítě prospívá, doporučuje se pokračovat v kojení s postupně zaváděnými příkrmy 2 roky i déle

VÝHODY KOJENÍ PRO DÍTĚ

• imunitní ochrana
  • hlavně pasivní ochrana - IgA - brání adhezi bakterií na střevní sliznici
  • poskytuje i imunoregulační faktory (hormony, růstové faktory, bifidus faktor) → stimulují vývoj imunitního syst. dítěte
  • studie ukazují, že kojení významně snižuje výskyt některých onemocnění u kojenců (respirační a gastointestinální infekce, záněty středního ucha)
    • ****GIT infekcí → tzv. homing fenomén – kolostrové IgA jsou specificky namířené proti mikrobům střevní mikroflóry matky (mikroby v GIT matky stimulují lymfocyty v GALT, které vycestují do mléčné žlázy)
    • matka reaguje tvorbou Ig na výskyt patogenů v okolí - předává Ig dítěti
    • laktoferin - vychytává Fe, které je růstový faktor pro bakterie
    • lysozym - přímý baktericidní efekt
• optimální složení pro výživu kojence
  • mění se podle potřeby dítěte
  • složení umožnuje snadné trávení a vstřebávání
  • menší množství rozvětvených AMK → jsou obezitogenní
  • více tuků → nůtná E pro růst a vývoj CNS (do 2 roku hodně tuků a po 2R omezujeme)
• upevnění vztahu matka dítě
• asi o 3 stupně vyšší IQ - haha
• přesun non-nutritivních faktorů z matky na dítě – hormonů mateřského mléka a růstových faktorů
• programování, které ovlivňuje zdraví dítěte v dlouhodobém horizontu
  • menší sklon k alergii, obezitě, DM1, hypertenze a dyslipidímie v pozdějším věku
• v posledním měsíci těhotenství je GIT matky propustnější pro bakterie → přesun lymfatikou do prsa → dítě ochotněji příjme nové potraviny (příkrmy)

VÝHODY KOJENÍ PRO MATKU

• kojení zvyšuje hladinu oxytocinu - snižuje poporodní ztrátu krve, děloha se rychleji retrahuje
• nedochází k menstruaci - kojení není spolehlivá antikoncepce → spolehlivost vyšší při častém kojení
• kojící ženy rychleji dosahují své hmotnosti před těhotenstvím
• mají nižší riziko ca vaječníku a prsu, DM II. typu, HT, hyperlipidémie, KVO
• cena - nejlevnější
• nejsou hygienické závady, není práce s přípravou
• ekologickéé!!

KONTRAINDIKACE