definice DM

• skupina metabolických onemocnění charakterizovaných chronickou hyperglykémii

příčiny DM

• nedostatečná sekrece inzulinu
• nedostatečné působení inzulinu → inzulinorezistence
• kombinace

důsledky

• nedostatečné působení inzulinu v cílových tkáních → odchylky v metabolizmu sacharidů, tuků i proteinů

klasifikace

1. DM I. typu
   • destrukce B buněk → absolutní nedostatek inzulinu
   • LADA (late onset DM of adult)
2. DM II. typu
   • inzulinorezistence s relativním nedostatkem inzulinu
3. gestační DM
4. specifické typy DM
   • genetické defekty beta buněk - MODY, mitochondriální DM
   • choroby pankreatu - CF, pankreatitis, hemochromatóza, tumory
   • infekce - kongenitální rubeola, CMV
   • léky - glukokortikoidy, hormony ŠŽ, diazoxid (antihypertenzivum - tlumí sekreci inzulinu → první lék volby hypoglykémie)
   • endokrinopatie - akromegalie, cushing, feochromocytom
   • genetické syndromy - Turner, Prader Williho syndrom, Klinefelter

DM I. typu

epidemiologie

• jedno z nejzávažnějších a nejčastějších metabolických onemocnění dětského věku
• ČENDA - český národní registr dětského DM
• v ČR incidence - 400-500 za rok - v posledních letech incidence stabilní