KOJENEC

• dítě od 29. dne do 1. roku (celkem 11 kalendářních měsíců)
• období dramatického somatického, neuropsychického a motorického vývoje
• symbolicky vrcholí prvním samostatným krokem a smysluplným slovem kolem 1 roku věku
• z hlediska morbidity a mortality je po novorozeneckém 2. nejvýznamnějším obdobím
• doznívá problematika VVV
• mohou se projevit pozdní následky perinatální patologie (asfyxie, DMO)
• mohou se manifestovat dědičné metabolické poruchy, endokrino, imuno, hemato či jiná on.
• významná jsou získaná on. (hlavně infekční)

INFANTILNÍ RŮSTOVÉ OBDOBÍ

• je přímým postnatálním pokračováním nitroděložního růstu
• řídí se jinými zákonitostmi → výška rodičů v tomto období přímo nepůsobí a vliv růstového hormonu na rychlost se teprve začne rozvíjet
• růst fetu řízen souhrou humorálních faktorů – hlavně IGF-1 a IGF-2 (regulují četnost buněčného dělení, hladiny ovlivňuje např. on. matky, infekce, toxické vlivy, funkce placenty..)
• při růstu fetu se uplatňují i endogenní faktory (chromosomální aberace či jiné genetické vady)
• od 2. poloviny 1. roku se postupně začíná uplatňovat komponenta dětského růstu a až během 2. roku přebírá somatotropin plnou zodpovědnost za tělesný růst – to znázorňuje ICP model dle Karlberga
  • první 3 roky jsou kombinací zpomalující se I (infantilní) komponenty a nastupující C (dětské) komponenty, která působí od 2. poloviny roku → vliv I postupně mizí a nakonec zůstává jen C
• na počátku postnatálního života dochází k sekreci gonadotropinů a pohl. hormonů z konce fetálního období, což připomíná začátek puberty = ,,minipuberta“
• potřeba energie
  • v prvních letech se výrazně mění potřeba energie
  • v časném kojeneckém věku je příjem cca 110 kcal/kg/den → až 40% pro růst
  • ve 2. letech je potřeba už jen 60 kcal/kg/den → z toho ke konci jen 3% pro růst
  • většina energie je využívaná pro bazální metabolismus a tělesný pohyb
  • pokles dán snížením relativního podílu hmoty energeticky náročných orgánů (mozek, játra)
• zuby – 6-11m – 1. řezáky, 8-16m – 2 řezáky

VÝVOJ MOZKU

• replikace neuronů ukončena před narozením