OBECNÉ ZÁSADY

• klidné prostředí, důstojný přístup

• postupujeme od hlavy k patě, zaznamenáváme všechny odchylky

• u kojenců, batolat, předškolních dětí - nejprve vyšetřujeme, co je pro ně nejlépe snesitelné → první posloucháme (dokud je dítě klidné) a až nakonec nepříjemné vyšetření - aspekce dutiny ústní špátlí

• důležitá spolupráce s rodiči, malé děti můžeme vyšetřovat v náruči rodiče → klidnější

• dětem ukazujeme a říkáme co budeme dělat, u menších se snažíme vyšetřovat formou hry

• vyšetřujeme svlečené do spodního prádla

ANTROPOMETRICKÉ VYŠETŘENÍ

• hmotnost
• délka (děti do 2 let)/ výška
• obvod hlavy - měříme do 3 let (při podezření na patologii i později), v největším obvodu - occipitofrontální
• srovnání vůči percentilovým grafům pro daný věk a pohlaví
  • hodnoty by se měly nacházet mezi 3. a 97. percentilem
  • hodnotíme i vývoj v čase oproti jiným měřením – jestli se vývoj nezačal zbržďovat/urychlovat
  • dítě se může během prvních 2 let posunout o jedno pásmo v percentilovém grafu (catch up nebo lag down)

VITÁLNÍ FUNKCE

• teplota (u kojenců měříme rektálně, u starších axilárně)
• krevní tlak
  • zejména u kojenců velmi obtížné (nutné změřit např. u dítěte s akutní pyelonefritidou k vyloučení sekundární hypertenze)
  • měření tlaku by mělo být standardní součástí preventivní prohlídky od 3 let věku
  • zásadní je správná velikost manžety
• puls
• dechová frekvence