DEFINICE

• popáleniny - poranění vzniklé zevním působením tepla

MECHANISMUS

1. OPAŘENÍ
   • nejčastější u dětí
   • horká voda - 70st
   • horký omastek - horší, drží na kůži a prostupuje do hloubky
2. PLAMENEM
   • hoření venku
   • hoření uvnitř - nutno počítat s inhalačním traumatem
3. ELEKTRICKÝ PROUD
4. POLEPTÁNÍ
   • kyselina - koaglulační nekróza - váže na sebe vodu - zastaví se v povrchnějších vrstvách
   • louh - kolikvační nekróza - vodu neváže a progreduje více do hloubky

• v závažnějších případech se rozvíjí nemoc z popálení, která ohrožuje nemocného na životě zpočátku popáleninovým šokem a sepsí

STUPNĚ POPÁLENIN

popáleniny 1. stupně – erytém

• pouze epidermis
• projevuje se zarudnutím a otokem, netvoří se puchýře!
• zvýšená citlivost kůže a bolest, jelikož v místě popálení dochází k reakci makrofágů (produkují cytokiny → nociceptory)
• změny jsou reverzibilní, ke zhojení dochází spontánně do týdne, netvoří se jizva
• ošetření - chladit (voda 8st, přerušovaně 4 hodiny), analgetika, krytí není nutné - riziko infekce minimální

popáleniny 2. stupně

1. povrchové (2a) – bula

• epidermis + povrchová vrstva dermis - stratum papillare
• vytváří se tenkostěnné puchýře (vyplněné tekutinou - únik plazmy), červená spodina bul, po zatlačení patrný kapilární návrat! (odlišení od 2b)
• nejbolestivější!