- INTOXIKACE - požití látky, která může způsobit závažnou změnu stavu pacienta
- 5% intoxikovaných dětí vyžaduje intenzivní péči
PŘÍČINY
- 95% p.o., zbytek rektálně i.v., i.m., politím, poraněním, inhalací
- děti do 10 let náhodně (typicky batolata, která najdou volně přístupné medikamenty, čisticí či prací prostředky, barevné bobule apod.) či léčebným omylem (záměna léků, podání oběma rodiči, dítě se léčí samo a poplete to, záměna dávkování)
- děti nad 10 let abusus či suicidium
- nejčastější otravy – léky (antidepresiva, NSA, HAK, antihistaminika, BZD, hypnotika), rostliny a houby (Amanita, tis, durman), čistící prostředky (org. rozpouštědla, korozivní látky), návykové látky (alkohol, drogy)
VYŠETŘENÍ
anamnéza
- máme-li jasný údaj o pozření látky – co, kdy, kolik, je dobré zajistit zbytky
- podezření při náhle vzniklém nevysvětlitelném podezřelém stavu (x CNS, ventilace, oběh)
- to že rodiče intoxikaci negují nám podezření nevyvrací
FV – podezřelé symptomy
- x CNS – x vědomí, spavost, excitovanost, změna sval. tonu, chování, řeči
- zvracení, foetor ex ore, vpichy v kůži, změna barvy kůže…
- opiáty – mióza, hypoventilace
- BZD – mydriáza, hypoventilace
- alkohol – hypoventilace, setřelá řeč, vrávoravá chůze…
toxikologie
- žal. obsah, krev, moč, zbytky rostlin…