• bolest a omezená funkce končetiny častý projev mnoha onemocnění dětského věku
• málo dětí má skutečnou zánětlivou artritidu, většina je nezánětlivá

ETIOLOGIE –,,ARTHRITIS“

A: AVASKULÁRNÍ NEKRÓZY A DEGENERATIVNÍ STAVY – NEJASNÉHO PŮVODU

• morbus Perthes
  • chlapec 5-8let, nekrotizace hlavice femuru ta se hojí správně/defektně
  • ko – první se objeví kulhání, potom bolest, horší při zátěži, nedokáže ji lokalizovat
  • dg – omezený rozsah, ve stoji naklání trup na postiženou stranu, aby nemusel zatínat gluteální svaly a tím zvyšovat tlak a bolest v kloubu → ty po době atrofují
  • RTG – subchondrální fraktury, dezintegrace hlavice
  • th – konzervativně, dlouhá odlehčování, příp. chirurgická
• osteochondritidy – kost a přilehlá chrupavka
• chondromalacie pately – degenerace čéšky, mladí sportovci
• hypermobilita – abnormální rozsah, 10% dětí, přitáhne palec k předloktí, ohne prsty rovnoběžně s předloktím, dotkne se v předklonu země, někdy bolest

R: REAKTIVNÍ ARTRITIDY

• post-streptokokové - akutní revmatická horečka
• postvirové EBV, CMV, rubeola, adenoviry, VZV, parvoB19 - v začátku těžké odlišit od JIA
• postenteritické - salmonely, shigelly, yersinie, helicobacter, po chlamydiích (- Reiterův sy)

T: TRAUMA

• úrazy - fraktury, distorze vazu, hemartros
• non-akcidentální poranění - přetížení, CAN

H: HEMATOLOGICKÁ ONEMOCNĚNÍ

• leukémie – objevují se ve stejném období jako JIA!
• lymfomy – adolescenti
• hemofílie – krvácení do kloubů

R: RACHITIDA A JINÉ PORUCHY MTB