ÚVOD

• Terminologie akutní bronchitidy a akutní bronchiolitidy je nejednotná!
• V kojeneckém věku je takřka nemožné najít ostrou hranici mezi akutní obstrukční bronchitidou a mírným průběhem akutní bronchiolitidy.
• Vzhledem k typické virové etiologii je logicky vyšší výskyt obou jednotek v sezóně respiračních virů (podzim, zima, jaro).

AKUTNÍ BRONCHITIDA

• akutní virové onemocnění postihující průdušky
• typicky postihuje kojence, batolata a děti předškolního věku (přibližně 30 % dětí v batolecím a předškolním věku prodělá akutní bronchitidu)

etiologie

• **90% viry (**adenoviry, echoviry, rhinoviry, RSV, parainfluenza, influenza, coronaviry, …)
• vzácně bakteriální etiologie (např. Chlamydia, Mycoplasma, H. influenazae, S. pneumoniae)

formy

1. obstrukční bronchitida (někdy nazývaná i obstruktivní bronchitida) – na etiopatogenezi se podílí nejen zánětlivý proces v dýchacích cestách (edém sliznic, zánětlivá infiltrace, hypersekrece hlenu a sekundární ciliární dyskineze) ale i bronchospazmus
2. bez obstrukce (simplex) - není spojena se stavem bronchiální obstrukce

klinický obraz

• často předchází katar HCD, postupně se přidává suchý dráždivý kašel
• subfebrilie až febrilie
• exspirační dušnost, tachypnoe
• při závažnější obstrukci: hyperinflace - hrudník zůstává v inspiračním postavení (nedaří se vydechnout veškerý nadechnutý objem)
• při velmi závažné obstrukci → dechové auskultační nálezy oslabené → tzv. “tichý hrudník”
• při progresi dochází k respirační insuficienci (častěji k parciálnímu typu)