-
časné zavádění příkrmu nemá žádné výhody! (před 4. měsícem) →zvyšuje riziko imunologické přecitlivělosti k exponovaným potravinám z důvodu nedostatečné vyzrálosti imunologické výbavy sliznice GIT a doznívajícího vlivu mateřské imunity
-
zavádíme - nejdříve na konci 4. a nejpozději na konci 6. měsíce → imunologické okno - vhodné vystavovat Ag → navození imunologické tolerance
- výlučně kojené děti od 6m
- děti na umělé formuli od 4m
-
děti tolerují nové potraviny nejlépe → pokud se včas seznámí s pestrou paletou chutí, vůní a konzistencí → menší pravděpodobnost, že v budoucnu bude některé potraviny odmítat
-
po 6. měsíci již samotné mléko nekryje požadavky na E a složení stravy → hlavně nutno krýt ↑ potřebu E, bílkovin, Fe, Zn
-
4-6m - dítě dobře kontroluje pohyby hlavou, sedí s oporou, schopno polykat ze lžičky
-
příkrmy podáváme zásadně lžičkou !
-
v počátečním období podávání příkrmu dítě potřebuje kojit ****stejně často a dlouho jako v období výlučného kojení
-
později, když dítě dostává příkrm častěji a ve větším množství, už může chtít kojit méně často a kratší dobu
-
mléko je důležitou součástí stravy až do 2. roku života!
-
zavádění příkrmů u nedonošených:
- u dětí narozených po 35. týdnu se příkrmy zavádí stejně jako u donošených dětí
- u dětí narozených před 35. týdnem lze příkrmy zavádět 5-8 měsíců od data narození → ne dříve než po ukončeném 3. měsíci korigovaného věku
1. příkrm - zeleninový
- jemné jednosložkové zeleninové pyré - vařená mrkev, brambor
- vždy po 3–4 dnech se přidá další jeden druh → aby se rozpoznala alergie
2. příkrm - masíčko
- když je dítě zvyklé na zeleninu začneme přidávat maso
- důkladně uvařené velmi jemně nakrájené a nasekané libové maso - nejlepší je červené masíčko - masíčko z kravičky (nejvíc Fe)
- maso: 20 g na dávku
- 1 povélková lžíce → postupně zvyšujeme na 2 polévkové lžíce na dávku
- 6x týdně
- vaječný žloutek 1x týdně místo masa (!! bílek až po 1. roce)
3. příkrm - ovocné pyré
- každý nový druh zavádět s odstupem 3-4 dnů - rozpoznání alergie
- může se smíchat s neslazeným bílým jogurtem
- !! ne tvaroh - vysoký obsah bílkovin - zátěž pro ledviny!!!
4. příkrm - lepek
- mléčná obilná kaše, piškoty
- lepek by měl být zaveden do 7 měsíce
- množství lepku v potravě by mělo být pomalu stoupající - 2 piškoty denně - zvyšujeme
- může u vnímavých jedinců vést k rozvoji celiakie (objemnými stolicemi 1–3× denně, neprospíváním, nechutenstvím a nápadně vzedmutým břichem)
- výhodné je podávání kupovaných dětských instantních kaší, protože jsou obohaceny některými minerálními látkami a vitaminy ( železo a zinek, jod, vitamin C)